Mổ cấp cứu sản phụ vỡ ối 12h, cổ tử cung không mở sau khi kích sinh

12h căng thẳng chờ sinh, cổ tử cung không tiến triển

Chị Hồ Thị Diệu Linh (26 tuổi), nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI với tình trạng vỡ ối, thai được 39 tuần 1 ngày. Trước đó, trong quá trình theo dõi thai định kỳ, bằng siêu âm 5D, bác sĩ nghi ngờ em bé gặp tình trạng thông liên thất phần cơ.

Bác sĩ giải thích: Thông liên thất phần cơ là một dị tật bẩm sinh ở tim, có thể dẫn đến suy tim, tăng áp phổi, hoặc khiến trẻ chậm phát triển. Nhiều trường hợp bị thông liên thất nhỏ có thể tự đóng khi trẻ lớn lên. Nếu lỗ thông lớn, bé có thể phải phẫu thuật đóng lỗ thông sau sinh.

Sản phụ được các bác sĩ theo dõi sát sao trong quá trình chờ sinh. Ảnh: Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI.

Ngoài vấn đề ở thai nhi, qua theo dõi thai kỳ, các bác sĩ nhận định, sản phụ có đủ sức khỏe, thai không quá lớn, do vậy có thể theo dõi sinh thường. 

Ở tuần thai thứ 40, khi phát hiện bị vỡ ối, chị Linh được người nhà đưa đến bệnh viện. Sau nhiều giờ theo dõi đẻ thường tự nhiên, sản phụ được kích sinh vì ối vỡ sớm trên 6 tiếng. Tuy nhiên, cho đến giờ thứ 12 sau khi vỡ ối, mặc dù có sự hỗ trợ của thuốc kích thích chuyển dạ, nhưng cổ tử cung của sản phụ vẫn không mở.

Trước tình hình đó, bác sĩ Phan Đình Sáu cùng ekip các bác sĩ bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI đã nhanh chóng hội chẩn chuyên khoa và quyết định chuyển phương án từ sinh thường sang phẫu thuật mổ cấp cứu để đảm bảo an toàn tối đa cho hai mẹ con.

Theo bác sĩ Phan Đình Sáu: “Thông thường, khi sản phụ chuyển dạ, cổ tử cung mở dần từ 0 đến 10 cm, có thể kèm theo hiện tượng vỡ ối. Nếu có sức khỏe bình thường, bác sĩ sẽ chỉ định đẻ chỉ huy tĩnh mạch, mẹ bầu không nên quá lo lắng. Tuy nhiên, trường hợp của sản phụ Diệu Linh, các bác sĩ đã tiến hành các phương pháp hỗ trợ cho bệnh nhân đẻ thường, nhưng cổ tử cung không tiến triển. Nếu tiếp tục để chuyển dạ kéo dài, nguy cơ nhiễm trùng, suy thai hoặc băng huyết sau sinh có thể xảy ra. Vì vậy, buộc phải chuyển sang đẻ mổ để giảm nguy cơ biến chứng cho mẹ và con. ”

Bác sĩ quyết định mổ cấp cứu sau 12 giờ vỡ ối, cổ tử cung không tiến triển. Ảnh: Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI.

Khoảnh khắc kỳ diệu, đón bé chào đời an toàn bằng phương pháp sinh mổ

Chị Linh nhanh chóng được chuyển tới phòng mổ vô khuẩn 1 chiều, và chuẩn bị cho ca mổ cấp cứu. Bác sĩ Sáu cùng ekip trực tập trung cao độ để đưa bé ra sớm nhất. Tiếng khóc to, vang của em bé khiến chị Linh cùng các bác sĩ thở phào nhẹ nhõm. Bé gái chào đời với cân nặng 2.8kg. 

Bác sĩ Sáu cho hay: “Mỗi giây phút trôi qua đều quý giá. Chúng tôi phải hành động ngay để đảm bảo an toàn đón bé.” 

Sau khi cắt rốn chậm, bé được chuyển cho bác sĩ Nhi kiểm tra, đánh giá sức khỏe tổng quan. Bước đầu, bác sĩ đánh giá, em bé có sức khỏe ổn định. Về tình trạng thông liên thất phần cơ, bác sĩ Đỗ Hồng Nhung, bác sĩ Nhi sơ sinh – Thu Cúc TCI cho biết: Hiện tại sức khỏe của em bé không gặp vấn đề gì, tuy nhiên, bác sĩ tư vấn gia đình nên đưa bé khám tim mạch chuyên sâu để có phương án điều trị hoặc theo dõi. 

Em bé chào đời nặng 2.8kg, sức khỏe bước đầu được đánh giá ổn định. Ảnh: Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI.

Về phần sản phụ, bác sĩ Sáu nhấn mạnh: “Nếu bệnh nhân vỡ hoặc rỉ ối từ tuần thai sớm, có thể sử dụng kháng sinh để kiểm soát nhiễm khuẩn và giữ thai đến 34 tuần. Tuy nhiên, với thai đủ tháng, nếu ối vỡ kèm theo tình trạng cổ tử cung không tiến triển thì có thể dẫn đến những biến chứng thai kỳ quan trọng. Đặc biệt, trong trường hợp sản phụ đã được sử dụng các biện pháp hỗ trợ đẻ thường mà cổ tử cung vẫn không mở, tính mạng của sản phụ và thai nhi có nguy cơ bị đe dọa”.

Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo, cần đưa sản phụ đến bệnh viện khi phát hiện vỡ ối để các bác sĩ kiểm tra rõ tình trạng, hỗ trợ sinh bằng phương pháp khoa học và cấp cứu kịp thời (nếu cần thiết).

Bên cạnh đó, mẹ bầu cần khám thai và siêu âm định kỳ, không bỏ lỡ mốc nào. Đặc biệt, cần tầm soát dị tật thai nhi bằng siêu âm 5D tại bệnh viện lớn, ở những thời điểm quan trọng để phát hiện sớm và chính xác nhất những bất thường (nếu có). Với những dị tật bẩm sinh có thể khắc phục được, bác sĩ sẽ lên phương án xử lý sớm nhất, giúp con yêu chào đời khỏe mạnh.