Lương cơ sở tăng, quyền lợi của người tham gia BHYT có thay đổi?

– Nội dung anh hỏi, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cho biết: Từ ngày 1/7/2024, mức lương cơ sở được điều chỉnh tăng từ 1,8 triệu đồng/tháng lên 2,34 triệu đồng/tháng. Theo đó, quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) cũng được nâng lên phù hợp với quy định mới.

Cụ thể: Người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT thì chi phí cho 1 lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí. Khi mức lương cơ sở tăng từ 1,8 triệu đồng/tháng lên 2,34 triệu đồng/tháng thì mức chi phí cho một lần khám chữa bệnh mà người tham gia BHYT không phải thực hiện đồng chi trả sẽ tăng từ 270.000 đồng lên 351.000 đồng.

Ảnh minh họa.

Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở tương đương 105,3 triệu đồng (trước ngày 1/7/2024 là 81 triệu đồng).

Bên cạnh đó, mức thanh toán trực tiếp tại cơ quan Bảo hiểm xã hội cũng tăng theo khi người bệnh đi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT:

+ Đi khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến huyện không có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng, tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở và tăng từ 900.000 đồng lên 1.170.000 đồng

+ Đi khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh mà không có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, Quỹ khám chữa bệnh BHYT thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng, tối đa không quá 1 lần mức lương cơ sở và tăng từ 1.800.000 đồng lên 2.340.000 đồng.

+ Đi khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương mà không có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, Quỹ khám chữa bệnh BHYT thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng, tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở và tăng từ 4.500.000 đồng lên 5.850.000 đồng.

B.D